医院新开展项目电子支气管镜检查

医院新开展电子支气管镜的检查和治疗技术。电子支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

支气管镜检查的适应症及禁忌症

适应症：

1.诊断方面，不明原因的咯血，不明原因的咳嗽，不明原因的局限性哮鸣音，不明原因的声音嘶哑，痰中发现癌细胞或是可疑癌细胞，胸部平片和ct检查异常，临床已经诊断为肺癌，决定行手术的治疗前检查。胸部外伤，怀疑有气管、支气管裂伤或断裂，肺或支气管感染性疾病的病因学诊断，怀疑有食管气管瘘的确诊，机械通气时的气道管理。

2.治疗方面，取出气道异物，经支气管镜局部止血，清除气管内异常分泌物，经支气管镜进行支气管肺泡灌洗术，行纤维支气管镜对肺癌患者做局部放疗和局部注射化疗药物，引导气管插管，进行气管，气道支架植入术等。

禁忌症：活动性大咯血，严重心肺功能障碍，严重的心律失常，全身情况极度衰竭，不能纠正的出血倾向，严重的上腔静脉阻塞综合症，心肌梗死等等。

支气管镜检查前的注意事项

1、作为病人，需由医生核定有没有适应症。如果病人既往体健，没有明确的禁忌症，常规要求病人手术前一天晚上10点钟之后不能进食，包括药物都要暂停的（除降压药物），如需取病理，口服抗血小板药物要停药5-7天。

2、一般气管镜检查前病人可能会紧张。术前一晚要睡好。情绪紧张后可导致血压偏高，导致检查不能顺利进行；

3、术前医生要求做的检查必须要到位，要查凝血功能，感染四项，心电图是否有明显的心律失常。血压是否平稳；

4、气管镜检查当天需要有人陪同，气管镜检查后，有2个小时不能进食。因为支气管镜检查是局部麻醉，咽喉部喷过麻药，如果在2小时之内进食，可能会发生呛咳或者误吸、误咽发生。所以，气管镜检查之后，2小时是禁食、禁水的。术后有些病人会出现痰里夹血、胸口不适，建议吃比较容易消化、比较软的食物。气管镜检查作为肺部疾病的比较常规的检查，没有特别的要求，如果病人情况非常差，检查应慎重。

电子支气管镜门诊楼1楼综合门诊内三科诊区。

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老年科：一体多病、各种慢性病如高血压、糖尿病、肾功能不全、非手术肿瘤患者等。

呼吸内科疾病：肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭、肺脓肿、支气管扩张、肺栓塞、肺动脉高压、间质性肺炎、胸膜病变、睡眠呼吸暂停、肺癌等。

消化系统疾病：胃炎、肠炎、肝炎、肝硬化、腹水、胰腺炎、结肠炎、消化不良，消化系统肿瘤等。

肾内科：血液透析、血液透析滤过，血液灌流、单纯超滤、无肝素透析，动静脉内瘘成形术及中心静脉置管手术等治疗。

门诊：门诊楼一楼综合门诊

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住院部：住院部十一楼

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