指南共识l功能性下丘脑性闭
CK注：原发于
CK医学0-0-指南共识l功能性下丘脑性闭经l内分泌学会临床实践指南（全文）**
CK原注：数日前，本组1例年轻女性患者，曾有规律月经当前闭经年的继发性闭经，体重BMI远小于18，考虑本病，所幸并无明显饮食障碍，治疗以加强营养，恢复体重观察为主；昨日全科讨论另一例相对复杂的相关病例，0出头，产后年例假未恢复，BMI低，诊断上有疑问。指南共识llES临床实践指南
功能性下丘脑性闭经
编译：陈康
各部分疑问快速链接，从年7月到现在，历时年多，也算全文完成：
指南共识l功能性下丘脑性闭经（核心推荐，中英对照，赵坤译文）
指南共识l功能性下丘脑性闭经：摘要、推荐要点和背景**
指南共识l功能性下丘脑性闭经：筛查人群和鉴别l美ES指南**
指南共识l功能性下丘脑性闭经：诊断和评估l美ES指南**
指南共识l功能性下丘脑性闭经：治疗l美ES指南**
摘要共同发起组织:
美国生殖医学学会（ASRM）
欧洲内分泌学会（ESE）
美国儿科内分泌学会（PES）。
该指南由美国内分泌学会（ES）资助。
目标:
制定功能性下丘脑性闭经(functionalhypothalamicamenorrhea，FHA)诊治临床实践指南(FHA)。
参与者:
参与者包括内分泌学会任命的由八名专家、一名方法学家和一名医学作家组成的工作组。
证据:
这一基于证据的指南是使用建议分级、评估、发展和评估方法（GRADE）来描述推荐强度和证据质量。工作队委托进行了两次系统审查，并使用了从其他已发表的系统综述和个别研究中获得的最佳证据。
共识过程:
一次小组会议、几次电话会议和电子邮件交流促成了共识。内分泌学会委员会和成员以及共同赞助组织审查并评论了本指南的初稿。
结论:
FHA是一种慢性无排卵的形式，不是由于可识别的器质性原因，而是经常与应激（应激）、体重减轻、过度锻炼或其组合有关。由于FHA是一种排除诊断，检查应包括系统性和内分泌病因的评估。多学科治疗方法是必要的，包括药物、饮食和精神健康支持。医疗并发症包括但不限于骨丢失和不孕，适当的治疗方法正在讨论和研究中.推荐摘要1.0诊断、鉴别诊断与评估1.1建议临床医生仅在排除闭经的解剖或器质性病变后才对功能性下丘脑闭经(FHA)做出诊断。(未分级的良好实践声明)1.建议对月经周期间隔持续超过5天的青少年和妇女和/或出现闭经个月或以上的青少年和妇女进行FHA诊断评估。(⊕⊕○○)1.建议对FHA患者进行心理应激源筛查(FHA患者可能正在应对应激因素，并且应激敏感性有多种决定因素)。(
⊕⊕⊕○)1.一旦临床医生确诊为FHA，建议对患者进行有关恢复期各种月经模式的教育。建议临床医生告知患者，月经不规则不需要立即评估，月经不规则也不能排除受孕可能。(未分级的良好实践声明).0评估.1对于疑似FHA患者，建议获取详细的个人病史，重点
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