治疗效果总是不好你可能忽略了这个问题

序言：

有些疾病往往与其他病症一起发生，产生症状重叠，使患者承受更大的痛苦，纤维肌痛便是其中之一。事实上，大多数纤维肌痛患者可能同时在与另一种躯体或心理疾病作斗争，这样的情况被称为共病。纤维肌痛被称为共病之王，但许多人还没有意识到这一点。

纤维肌痛伴随着广泛而多样的症状，因此自然容易与其他疾病混淆。虽然有明确的纤维肌痛诊断标准，但诊断还存在许多障碍，因此误诊漏诊仍是目前纤维肌痛诊疗所不得不面对的现实问题。

准确和完整的诊断是我们进行纤维肌痛管理所亟需的。为了获得更好的诊断和治疗，我们患者自己也需要知道哪些其他情况可能会增加疼痛，以及如何发现它们。

纤维肌痛——共病之王

纤维肌痛患者，请务必注意这些可能与纤维肌痛共同存在的疾病。

调查发现，16.8%的骨关节炎、21.1%的类风湿关节炎，36.7%的系统性红斑狼疮、38.6%的抑郁患者均合并有纤维肌痛，这已是老生常谈。

事实上，纤维肌痛与功能性疼痛疾病之间也存在显着重叠：间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)、外阴痛、偏头痛和颞下颌关节疾病(TMJD)，这些疾病现在都被认为属于中枢敏化综合征的范畴。

此外还有：

慢性疲劳综合症：

这是最常见的纤维肌痛合并症。这两种疾病有很多相似之处——即极度疲惫和虚弱。

这两种情况可能非常相似，以至于还有人在争论它们是否是同一潜在疾病的不同时期表现。并且根据相关数据，50%到70%的纤维肌痛患者也可以被诊断出患有慢性疲劳综合征。

然而，有几个因素表明它们是不同的疾病，且需要不同的治疗方法。例如，慢性疲劳通常会引起炎症反应，而纤维肌痛则不会，而纤维肌痛所表现出得特定部位的疼痛，在慢性疲劳综合征中是不存在的。

头痛和偏头痛：

超过一半的纤维肌痛患者存在头痛或偏头痛。研究表明，同时患有纤维肌痛和头痛的患者比仅患有头痛的患者经历更严重的疼痛和抑郁。

专家怀疑大脑中特定化学信使的异常导致头痛和广泛的肌肉疼痛。

睡眠障碍：

睡眠障碍和纤维肌痛是相互影响的。纤维肌痛的疼痛让人难以入睡，而低质量的睡眠也会令纤维肌痛症状加重。

与纤维肌痛一起出现的较最常见的睡眠问题包括：

睡眠呼吸暂停

失眠

不宁腿综合症（腿不舒服和感到紧张，想四处走动）

周期性肢体运动障碍（比如睡着时肌肉不自主地每30秒左右收缩一次）

经前综合症和痛经：

女性纤维肌痛患者可能会出现持续时间较长、较严重的的经前综合症，具体症状包括：

抽筋

腹胀

背痛

手脚肿胀

明显的情绪波动

头痛

肠易激综合征：

纤维肌痛伴随的大脑功能障碍可以解释为什么这么多患者存在消化问题。研究表明大脑和肠道的联系十分密切，因此腹痛、便秘、腹泻、腹胀和恶心等，这些肠易激综合征主要症状频繁出现。

任何导致身体急性疼痛或压力的情况都可能会加剧纤维肌痛，请不要忽视。

许多其他疾病可能伴随纤维肌痛，从神经系统功能障碍（如心悸）到多种化学物质敏感性，其中某些化学物质会引发疼痛和疲劳。区分症状组和跟踪触发因素比较困难，但我们自己应该做到心中有数，这才是对自己负责的表现。

纤维肌痛的“共病之王”属性和症状高度个体化等因素要求我们患者应该掌握主动学习相关知识的能力。实际上，无论是从各种疾病中准确地识别纤维肌痛，还是从纤维肌痛中准确的识别其他疾病，都表明着准确和完整的诊断对后续治疗的重要性。

应病友要求，我们建立了一个纤维肌痛病友会官方，以供大家可以互相交流治病、防病经验、各种疗法的注意事项等，尤其欢迎治疗成功的病友给大家介绍经验。亦可添加文末工作人员

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