医院院长张定宇得知拟升任的消息时,

在素有「百湖之市」称号的武汉，以「湖」和「潭」命名的地方很多，金银潭这个地名，武汉人都知道，医院却鲜有耳闻。实际上，医院是武汉地区唯一一家具有近百年历史的公共卫生医疗救治基地。医院，位于武汉三环边的医院在此次疫情中首当其冲，成为「风暴之眼」。4月10日，湖北省委组织部报请省委研究同意，拟提拔重用4名在疫情防控工作中表现优秀、业绩突出、群众公认的干部，武汉市医院党委副书记、院长张定宇就是其中之一。疫情初期发生了什么？金银潭三个月的抗疫之路是如何走过来的？院长张定宇又经历了什么？以下是医院院长张定宇的分享：如果不取肺泡灌洗液，我就失职了年12月27日晚上6点左右，医院转过来一个病人。我第一个感觉是要到病毒的基因序列，于是让第三方检测机构把基因序列直接发给武汉病毒所了，检测结果显示，跟冠状病毒的同源性比较高。如果它是腺病毒感染或巨细胞病毒感染，或者呼吸道合胞病毒感染，我们也就知道了，但冠状病毒不是经常听到，只知道SARS也是冠状病毒。医院又说要转来7个类似的病人，都有华南海鲜市场暴露史。当时还是没有什么联想，就觉得这边冒几个病人，那边又冒几个病人，得赶快处理一下，看一看到底怎么回事。关键是必须按照标准的操作流程搞，这是最主要的。因为它是呼吸道感染，又是聚集性发病，我们更多感觉会不会是禽流感之类的。之前处理禽流感的时候是按照三级防护进行的，年前军会期间，医院做了中东呼吸综合征的防护演练，算是一个加强培训吧，也是三级防护，所以这次接病人的时候，医护人员都是三级防护。这7个病人在之前在第三方检测机构做了核酸检测，一个有32种病原体的检测试剂盒，但检测不出具体是哪一种病毒。我问他们取什么样本做的，说是用的咽拭子。我想那咽拭子做不出来，肯定就得考虑用肺泡灌洗液了，这个想法是很顺的，也是我们找呼吸道病原体的一个标准操作流程。其实肺泡灌洗并非我第一个想到。在这之前，医院也做了肺泡灌洗，医院将样本送至第三方检测机构，在第三方做的肺泡灌洗液的宏基因检测。但因为第三方检测机构的结果不具有公信力，样本量不够，只做了一个病人，所以有必要再次确认。而他们的检测结果还是给了我一个提示，是「类sars的冠状病毒」。我们给其中7个病人做了肺泡灌洗，因为这是有创操作，其中两位拒绝签知情同意书。取了样后，把样本分别送到武汉市疾控中心和武汉市病毒研究所，有这两家机构的结果，这个证据就强多了。我后来揣测，病毒应该是先侵袭下呼吸道，然后蔓延到上呼吸道，咽拭子测不到，肯定就在肺泡里面。肺泡灌洗是肯定要做的，如果当时没做，我就失职了。其实我不做，肯定也会有其他专家提出来，但等到专家说就晚了。作为一个医生，一家机构，没有及时发现病原体，肯定是失职。年12月31日，国家派的专家团队进入医院。但刚开始都是探索，只能说它是一个病毒性的疾病，到底是不是一个新的病种，谁也不敢妄下结论。与事态的发展相比，我们的动作只快了半拍到了12月29号，已经累计收了20多个「不明原因肺炎」病例，医院的主流还是流感病人。后来几天病人慢慢多起来，实际上我们所有的动作都比事态发展快了半拍。一个楼层就是一个病区，每个病区的标准配置是44张床，当收到28、9个病人的时候，就马上清空下一个病区，医生护士连夜行动。一个楼层快收满了，就对下一个楼层进行腾退、消杀，而不是等到楼层已经爆满了再行动。这是我比较满意的一件事。作医院，我们的专家力量是不够的，病人又特别重，所以省卫健委给了很多帮助，调集全省的力量来支持，医院、医院、医院的ICU专家都来了。但压力还是很大，不管是收治的压力，还是治疗的压力，因为病人太多了。我们全院共14张ICU病床，有将近20台呼吸机，我觉得已经很多了。但专家觉得不够，让我们再购置一些。1月3号到5号，我们紧急购置了呼吸机、监护仪和输液器，各50台左右。当时我心里还打鼓，这么多设备用得上吗，但最后都用上了。考虑到这是一个自限性疾病，患者恢复主要依靠自身的免疫力。医生能做的，就是帮他挺过去，面对ARDS（急性呼吸窘迫综合症），我们一般先给氧，按照以往的经验，给完氧后病人很容易就恢复，而这次是给完氧后病情继续进展，我们只有换其他的给氧方式，有创通气、气管插管，但还是不行，根本拖不住。那段时间专家们每天都在讨论，甚至一天讨论几次。所有的经验都失效了，眼看着病人从自己手中滑落，那种感觉非常无助。医护人手一度非常紧张医生的心理压力这块我是有明显感知的。医院，很多医生不是做危重症的，在专家的带领下尝试做，过程战战兢兢，比较吃力；另一方面，工作时间很长，很多时候一天工作12个小时，有些医生一个班下来，24医院。那段时间，一个病区只有14、5个护士，平时一个护士最多管两台呼吸机，当时一个护士要管6台呼吸机，那是不可想象的。1月12号到15号之间，因为害怕，很多保安和卫生员都辞职了，3天之内走了一半，招呼都没打。他们走后，这块工作也落到了护士和后勤人员的身上。每天有那么多事情等着我，只有不停地去调配调控，当时想，事情没完成，就熬夜少睡几个小时啰。现在回忆起来，那时候其实处在崩溃的边缘。医护也要休息，不可能一直连轴转下去，临时绷个3、5天没问题，再绷一个星期肯定就垮掉了。1月25日，上海医疗队和解放军医疗队进驻后，极大地缓解了我们人手上的压力，力量也得到一些调配，一个病区的护士从14、5个扩充到了24个。后来才想起，自己也发过烧我是2月5号凌晨4点开始寒战，5点开始高热的，最高体温38.9℃。当时吓坏了，以为自己中招了。倒不是担心这个病把我怎么地了，因为不知道为什么，我对柯立芝有一种很盲目的自信。我怕的是耽误工作，整个事情还在进行当中，把这一大摊子给撂下了，那可不得了。当时妻子在我旁边，两个人都默默无语。我心想，完了，这次搞不成了。早上8点，我赶到门诊做了一个CT、一个血常规、一个核酸。等待结果的那4个小时里，我一个人在办公室处理事情，具体什么事我忘了，总之嘱咐了其他人不要来找我。当时的心情说不上忐忑，也不是担心，主要是烦，因为你的医生都在，自己还要被隔离，多耽误事啊。大概中午12点，检验科打来电话，说感觉不是，因为淋巴细胞不低，CT上也没东西。我心里大概有底了，稍后核酸结果也出来了，阴性。我心里的石头才彻底放下，估计是细菌性上呼吸道感染。那一刻什么心情不记得了，好像给妻子打了个电话，然后该干什么干什么。也不知道为啥，那天精力特别旺盛，前一天还在发烧，第二天就好了。这个事没有跟谁说过，这两天整理笔筒发现那张血常规单子，才想起来我还发过一次烧。另外，医院一共有21个员工感染，其中临床医护9个，后勤人员1个。所幸，他们后来都康复了。我妻子是1月14号出现症状的，医院门诊服务台工作，又没有戴口罩。我当时第一反应是感冒，到了18、19号的时候，她说气促，我才觉得可能有问题。一查，果然是。医院眼看着很多病人滑向危重症，甚至走向死亡，作为医生，我们也束手无策。有一次开车，实在绷不住哭了一场。那是我最难过的事情之一吧，还有很多事情让我感到难过，大量的病人死了，大量的同胞死了，很痛苦。渐冻症让我看到生命的尽头身体方面还行，但明显感觉肌肉在萎缩，使不上力。渐冻症带给我最大的困难是跛行。生病是一件很私人的事情，一开始不想让同事知道，最后瞒不住了，大家从你走路的样子就看得出来。得这病很沮丧的，我还得适应它，慢慢面对这个现实，但不可能跟它和睦相处了，你会感觉有个东西在头上悬着，让你看到生命的尽头，非常迫近。我这个年龄本不用考虑生死，但现在不得不考虑，很多事情没有完成，得抓紧时间去做一些有意义的事情。比如现在的工作，我热爱这份工作，就像前同事对我的评价：工作就是我最大的乐趣。得知升任的消息时，我不惊讶，唯有忐忑。因为没做过，怕做不好，很担心，这对我来说是一个很大的挑战。但还有工作能做，就是一种幸福。（责编：joy；题图：央视《面对面》截图）欢迎向丁香园投稿！好文不怕贵，舍得给稿费投稿邮箱：tougao

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